Tôi được bác sĩ chẩn đoán polyp mũi. Polyp có tiến triển thành ung thư không, điều trị thế nào, trường hợp nào phải phẫu thuật? (Tiến Phạm, 45 tuổi, Đồng Nai)
Trả lời:
Polyp mũi là một khối u lành tính trong hốc mũi. Niêm mạc mũi xoang bị kích ứng,phù nề do virus hoặc vi khuẩn,dị ứng hoặc cơ thể phản ứng chống lại các vi nấm dẫn đến thoái hóa,nếu kéo dài hơn 12 tuần,hình thành polyp mũi. Khối polyp tăng kích thước làm cản trở luồng không khí lưu thông trong mũi và dẫn lưu dịch xoang. Triệu chứng bệnh gồm nghẹt mũi,chảy máu mũi,giảm khứu giác,ngủ ngáy,ngưng thở khi ngủ.
Polyp mũi không được điều trị có thể gây một số biến chứng như bùng phát cơn hen suyễn,hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn. Hội chứng này có nguy cơ gây ra các bệnh như đái tháo đường,stress,trầm cảm,huyết áp cao,đột quỵ. Polyp mũi phát triển lớn có thể làm tắc lỗ thông xoang,hình thành khối u nhầy xoang,chèn ép các cấu trúc hốc mắt,gây lồi mắt,nhìn đôi hoặc lệch mặt,mất khứu giác không thể hồi phục.
Bác sĩ Phúc Anh đang phẫu thuật polyp mũi cho một người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Polyp mũi được chẩn đoán bằng nội soi mũi,chụp CT,chụp MRI và sinh thiết polyp. Người bệnh được điều trị nội khoa trước với các loại thuốc giảm phản ứng viêm,tăng lưu thông khí qua mũi,làm teo kích thước polyp. Trong một số trường hợp,bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống dị ứng và nhiễm trùng,thuốc kháng nấm.
Nếu người bệnh điều trị nội khoa không đáp ứng,bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ polyp mũi. Tùy thuộc vị trí,kích thước và số lượng của polyp,bác sĩ chỉ định loại phẫu thuật khác nhau. Phẫu thuật cắt polyp mũi trong trường hợp polyp nhỏ và riêng lẻ. Phẫu thuật nội soi mũi xoang phức tạp hơn,không những cắt bỏ polyp mà còn mở rộng các lỗ thông xoang bị viêm tắc.
Để ngăn ngừa polyp mũi tái phát sau phẫu thuật,người bệnh dùng thuốc xịt corticosteroid theo chỉ định,vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lý,giữ độ ẩm môi trường sống,tránh các chất kích ứng,tuân thủ kế hoạch điều trị của bác sĩ.
Bạn có thể yên tâm vì polyp mũi hầu như không tiến triển thành ung thư. Tuy nhiên,bạn không nên chủ quan,cần đi khám chuyên khoa tai mũi họng để bác sĩ kiểm tra polyp hiện tại,từ đó có hướng dẫn điều trị phù hợp.
ThS.BS.CKI Diệp Phúc Anh
Trung tâm Tai Mũi Họng
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
Độc giả đặt câu hỏi về bệnh tai mũi họng tại đây để bác sĩ giải đáp